MODULO Scuola primaria

 

COMPILARE  IN  STAMPATELLO  MAIUSCOLO

DOMANDA DI ISCRIZIONE  Anno Scolastico 2012/13

Alunno/a ___________________________________

 

     Scuola primaria _____________________________

 

                                                                  Al Dirigente Scolastico

                                                                  Istituto Comprensivo Statale

                                                                  Sant’Angelo di Piove di Sacco (PD)

 

 

Il/la   sottoscritto/a  ______________________________________________  m padre  m madre  m  tutore

 

CHIEDE

 

di iscrivere il/la proprio/a  figlio/a  alla classe _____________ della suddetta scuola.

A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che l’alunno/a summenzionato/a:

 

·         è nato/a  a ______________________________________________  (prov. ________)    il  _______________________

·         è cittadino/a                 m  italiano       m  altro  (indicare quale)  ____________________________________________

·         SE STRANIERO età di arrivo in Italia:  anni _______________                 sesso     m  M    m  F     

·         è residente a ___________________________________________________________________  (prov. ____________)

       in via  ____________________________________________________ n° __________   tel. _______________________

       numero cellulare dei genitori ________________________________________________________________________

       codice fiscale alunno  /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/       

·         proviene dalla scuola  __________________________________________________  frequentata per anni  ________

·         ha frequentato il nido             m SI  m NO                        ●   ha frequentato la scuola dell’infanzia                       m SI  m NO

·         è stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie                m  SI      m  NO

 

 

Sant’Angelo di Piove, ___________________                                              ____________________________________

                                                                                                                                               firma genitore o chi ne fa le veci

 

ATTENZIONE: è importante comunicare tempestivamente in segreteria ogni variazione di indirizzo o di telefono.

 

   
 

Altri dati necessari all’istituzione scolastica:

PADRE – cognome e nome _________________________________________________________ nato il ______________________

a ___________________________________________________ prov. __________

Titolo di studio ______________________________________ attività lavorativa __________________________________________

 

MADRE – cognome e nome _________________________________________________________ nata il ______________________

a ___________________________________________________ prov. __________

Titolo di studio ______________________________________ attività lavorativa __________________________________________

 

Residenza PADRE o MADRE (se diversa da quella dell’alunno)  comune:_________________________________________

Indirizzo ______________________________________________________________     prov. __________

 

Altri figli a carico:

Cognome e nome

Luogo di nascita

Data di nascita

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E-mail per invio documenti per posta elettronica:

________________________________________________________________

                                                                    scrivere in stampatello maiuscolo

 

* * * * * * * * * *

 

Il/la   sottoscritto/a  __________________________________________________________________ , inoltre,

 

DICHIARA

 

di essere consapevole che l’istituzione scolastica può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (D. L.vo n. 196 del 30/06/03 e Regolamento Ministeriale n. 305 del 07/12/06),  e

 

m  RILASCIA                    m  NON RILASCIA

 

il proprio consenso,  ai sensi delle succitate disposizioni legislative, valido per l’intera durata della frequenza presso questo Istituto,  per:

 

la pubblicazione di eventuali immagini fotografiche e/o del nominativo del/la proprio/a figlio/a all’esterno della propria scuola (sito web dell’istituto, manifestazioni, gare e concorsi vari)

 

OVVERO

 

si impegna a non divulgare al di fuori del circuito familiare o attraverso la rete internet il materiale video e/o fotografico prodotto in occasione delle manifestazioni e degli eventi organizzati dalla scuola che prevedono la partecipazione di alunni, personale scolastico, genitori e amici.

 

 

Sant’Angelo di Piove, ___________________                                       ____________________________________

                                                                                                                                              firma genitore o chi ne fa le veci

 

 

   
 

IN RAPPORTO ALL’ORARIO SCOLASTICO ESPRIME LE SEGUENTI OPZIONI

 IN STRETTO ORDINE GERARCHICO

m      24  ore settimanali

 

m      27  ore settimanali

 

m      30  ore settimanali

 

m      40  ore settimanali - tempo pieno

(dal lunedì al venerdì con 5 rientri pomeridiani e sabato libero)

ALLEGATO D

 

(modulo per l’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica).

 

A conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato 18.02.1984 ratificato con legge 25.03.1985),

 

 chiede che __l__ propri__ figli__  possa

 

m  Avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica

 

m  Non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.

 

ALLEGATO E

 

(modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell’insegnamento della religione cattolica).

 

Nel caso in cui non si avvalga dell’insegnamento della religione cattolica

 

CHIEDE

 

a) attività didattiche e formative

b) attività di studio e/o ricerche individuali assistite

 

Sant’Angelo di Piove, _____________                                                    ____________________________________

                                                                                                                                              firma  genitore o chi ne fa le veci

 

ULTERIORI INFORMAZIONI UTILI:          

Allergie / intolleranze                   m SI          m  NO

se SI a cosa  ____________________________________________________________________________

altro __________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

 

 

   
 

 

 PATTO  EDUCATIVO  DI  CORRESPONSABILITA’

Visto l’art. 3 D.P.R. 21 novembre 2007, n. 235;

preso atto che:

·          la  formazione e l’educazione sono processi complessi e continui che richiedono la cooperazione dello studente, della famiglia e dell’intera comunità scolastica;

·          la scuola, luogo di formazione e di educazione, è comunità di dialogo, di ricerca, di partecipazione, volta alla crescita della persona, in spirito di comprensione, eguaglianza e solidarietà, nel rispetto delle norme e dei regolamenti.

 

LA  SCUOLA  E  LA  FAMIGLIA

sottoscrivono il seguente Patto Educativo di Corresponsabilità

 

I docenti si impegnano a:

·          fornire una formazione culturale e professionale qualificata, aperta alla pluralità delle idee, nel rispetto dell’identità di ogni studente;

·          offrire un ambiente favorevole alla crescita integrale della persona in un ambiente educativo sereno, favorendo il processo di formazione degli studenti;

·          proporre iniziative concrete per il recupero di situazioni di ritardo e di svantaggio per favorire il successo formativo e combattere la dispersione scolastica, oltre a promuovere il merito e incentivare le situazioni di eccellenza;

·          favorire la piena integrazione degli studenti diversamente abili, promuovendo iniziative di accoglienza degli studenti stranieri, stimolare riflessioni e attivare percorsi volti al benessere e alla tutela della salute degli studenti;

·          garantire la trasparenza nelle valutazioni e nelle comunicazioni, mantenendo un costante rapporto con le famiglie, nel rispetto della privacy.

 

La famiglia si impegna a:

·          valorizzare l’istituzione scolastica, instaurando un positivo clima di dialogo, nel rispetto delle scelte educative e didattiche condivise in collaborazione con i docenti;

·          rispettare l’istituzione scolastica, favorendo l’assidua frequenza dei propri figli alle lezioni, partecipando attivamente agli organismi collegiali e controllando le comunicazioni della scuola;

·          condividere con i propri figli il patto educativo sottoscritto e i regolamenti della scuola.

 

Le studentesse e gli studenti si impegnano a:

·          rispettare tutti i soggetti della comunità scolastica nei loro diritti individuali, nella loro dignità di persone e nella loro diversità individuale e culturale, superando i pregiudizi;

·          collaborare attivamente al proprio processo di formazione impegnandosi nello studio ed intervenendo nelle attività in modo autonomo, ordinato, costruttivo e svolgendo regolarmente il lavoro assegnato in classe e a casa;

·          rispettare gli spazi, gli arredi ed i laboratori della scuola, astenendosi da ogni forma di danneggiamento, collaborando all’ordine e al decoro e prestandosi a rimediare ad eventuali danni prodotti.

 

Il personale non docente (A.T.A) si impegna a :

·          conoscere l’Offerta Formativa della scuola e collaborare alla sua realizzazione, per quanto di competenza;

·          garantire il necessario supporto alle attività didattiche, secondo le specifiche competenze e il buon funzionamento della logistica di Istituto;

·          favorire un clima di collaborazione tra tutte le componenti presenti ed operanti nella scuola, segnalando ai docenti e al Dirigente Scolastico eventuali problemi rilevati.

 

Il Dirigente Scolastico si impegna a:

·          rispettare tutti i soggetti della comunità scolastica nei loro diritti individuali e nello loro dignità di persone;

·          garantire e favorire l’attuazione dell’Offerta Formativa, ponendo studenti, genitori e personale A.T.A. nella condizione di esprimere al meglio il proprio ruolo;

·          garantire e favorire il dialogo, la collaborazione e il rispetto tra le diverse componenti della comunità scolastica;

·          favorire lo sviluppo dell’Istituto e la sua affermazione verso gli utenti e nel territorio come organismo attivo di vita educativa, civile e culturale.

 

Firma per accettazione:

Firma del genitore

Il Dirigente Scolastico

 

f.to dott.ssa Giuseppina Papa